加一点“刺激”,让缺血性卒中后的上肢功能更好恢复

德克萨斯大学达拉斯分校的研究人员采用迷走神经刺激(VNS)结合上肢康复运动训练,以改善受损的原发性运动皮层的可塑性。



缺血性卒中是指由于脑供血不足导致神经死亡的一种疾病,75%的患者上肢功能会受损。卒中后康复训练可增强神经可塑性并改善肢体功能,但通常不能恢复正常运动。

德克萨斯大学达拉斯分校的研究人员采用迷走神经刺激(VNS)结合上肢康复运动训练,以改善受损的原发性运动皮层的可塑性。

研究对象

以大鼠作为研究对象参与试验:

19只成年雌性大鼠

大鼠年龄约为4个月

试验开始时体重约为250g

研究过程

设置如下所示的试验装置:大鼠只能使用右前肢拉动交互手柄,计算机内的程序可测量出相应的拉力,当拉力超过一定数值时,控制机构在大鼠的活动范围内释放一定的食物。

在初期的适应训练后,大鼠的平均成功率超过85%。而后,参与试验的大鼠接受缺血性损伤。

在恢复7天后,研究人员将全部大鼠分为两组,分别接受康复训练,并对前肢功能进行评估。

康复组:常规康复训练

VNS组:迷走神经刺激与常规康复组合训练

评估与结果

观看视频了解大鼠在不同阶段的表现:依次为受损伤前、缺血性损伤后、常规康复治疗后、VNS结合常规康复治疗后。

使用VNS结合常规康复训练的大鼠前肢功能的定量测量值恢复到病变之前的水平

常规康复训练的大鼠无法恢复到病变前的水平

接受VNS的大鼠康复期间恢复程度是常规康复训练的2倍

结论

因此,迷走神经刺激(VNS)可作为一种新颖的治疗方法,为卒中后上肢恢复提供一种可参考的、有长期积极作用的康复手段。

参考资料

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0969996113002234

Khodaparast, N., Hays, S. A., Sloan, A. M., Hulsey, D. R., Ruiz, A., Pantoja, M., ... & Kilgard, M. P. (2013). Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves forelimb strength following ischemic stroke. Neurobiology of disease, 60, 80-88.

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